Primeiramente vou explicar o que é a sucção nutritiva.
É uma função primordial para a sobrevivência do recém-nascido, pois é por meio da sucção que o bebê obtém seu alimento.
O bebê precisa usar chupeta?
Bebês pré-termo (com menos de 37 semanas), hipotônicos e/ou que apresentem dificuldade para sugar seio materno, podem beneficiar-se do uso da chupeta, desde que esta seja ortodôntica e utilizada com o monitoramento de um fonoaudiólogo habilitado para treino de motricidade orofacial.
Para os bebês nascidos de termo (37 a 40 semanas), que não apresentem dificuldade para amamentar, a chupeta deveria preferencialmente ser evitada, já que crianças que mamam ao peito normalmente não precisam deste complemento.
O uso de bicos artificiais pode levar ao fenômeno da "confusão de bicos", uma forma errônea do bebê posicionar a língua e sugar o peito, levando-o ao desmame precoce.
Portanto a criança que mama ao peito não necessita de mamadeira, bico ou chupeta.
O uso racional da chupeta
Como a natureza é sábia, o reflexo de sucção já está presente por volta da 18ª / 20ª semana de vida intra-uterina.
Logo após o nascimento do bebê os pais se questionam sobre oferecer ou não a chupeta a ele.
O fato é que além da função nutritiva, a sucção também é uma fonte de prazer e a chupeta realmente serve para acalmar a criança, sendo assim, os pais utilizam a sucção não nutritiva (uso da chupeta) na tentativa de deixar o bebê mais tranquilo.
Mas muitos pais temem que o uso dela possa causar dependência ou problemas de dentição e fala. Digo sim, pode. Vou explicar.
Bebês pré-termo (com menos de 37 semanas), hipotônicos e/ou que apresentem dificuldade para sugar seio materno, podem beneficiar-se do uso da chupeta, desde que esta seja ortodôntica e utilizada com o monitoramento de um fonoaudiólogo habilitado para treino de motricidade orofacial.
Para os bebês nascidos de termo (37 a 40 semanas), que não apresentem dificuldade para amamentar, a chupeta deveria preferencialmente ser evitada, já que crianças que mamam ao peito normalmente não precisam deste complemento.
O uso de bicos artificiais pode levar ao fenômeno da "confusão de bicos", uma forma errônea do bebê posicionar a língua e sugar o peito, levando-o ao desmame precoce.
Portanto a criança que mama ao peito não necessita de mamadeira, bico ou chupeta.
Outro hábito nocivo é a sucção digital (dedo), também não nutritiva, que é mais prejudicial que a chupeta e deve ser evitada. Quer entender o porquê?
Altmann (1990) explica que para sugar o dedo, a criança deve manter os lábios abertos e a mandíbula rebaixada, causando hipotonia dos músculos labiais e dos elevadores da mandíbula. Mantendo a língua projetada, o que causará deglutição incorreta já que o dedo está ocupando toda a cavidade oral.
Chupar dedo, quase sempre, significa algum problema emocional. No entanto, muitas vezes é puro hábito que restou. A medida que a idade avança as chances de parar de chupar dedo espontaneamente vão diminuindo, tornando-se um infortúnio para a criança e a família.
Se for inevitável o hábito de sucção não nutritiva o uso da chupeta causará menos danos que a sucção do dedo.
Altmann (1990) explica que para sugar o dedo, a criança deve manter os lábios abertos e a mandíbula rebaixada, causando hipotonia dos músculos labiais e dos elevadores da mandíbula. Mantendo a língua projetada, o que causará deglutição incorreta já que o dedo está ocupando toda a cavidade oral.
Chupar dedo, quase sempre, significa algum problema emocional. No entanto, muitas vezes é puro hábito que restou. A medida que a idade avança as chances de parar de chupar dedo espontaneamente vão diminuindo, tornando-se um infortúnio para a criança e a família.
Se for inevitável o hábito de sucção não nutritiva o uso da chupeta causará menos danos que a sucção do dedo.
Se a família optar pelo uso da chupeta, deverão ser conhecidos alguns aspectos importantes para minimizar os possíveis transtornos causados por esta. Deverá ser considerada um "instrumento" para realizar os exercícios de sucção, e não um brinquedo ou "parte do vestuário" da criança. Esses aspectos importantes são:
Frequência
O uso deverá ser mínimo, sendo indicado só em momentos de stress ou para adormecer.
Duração
Deverá ser usada apenas até o bebê se acalmar ou adormecer. Quando normalmente ele a larga não deve ser recolocada. Se a chupeta permanecer interposta entre os lábios, a criança pode perder a "memória" muscular de permanecer com a boca fechada, o que é fundamental para que respire corretamente pelo nariz.
Idade
Com o amadurecimento da criança, a sucção passa a ser substituída pela mastigação e sorção (tomar líquidos no copo), o que envolve outros músculos, e deverão ser estimuladas pelos pais. Assim, o uso da chupeta deverá ser interrompido. O "prazo" para organizar a vida da criança sem a chupeta é até os dois anos, quando a fala fica mais desenvolvida.
Frequência
O uso deverá ser mínimo, sendo indicado só em momentos de stress ou para adormecer.
Duração
Deverá ser usada apenas até o bebê se acalmar ou adormecer. Quando normalmente ele a larga não deve ser recolocada. Se a chupeta permanecer interposta entre os lábios, a criança pode perder a "memória" muscular de permanecer com a boca fechada, o que é fundamental para que respire corretamente pelo nariz.
Idade
Com o amadurecimento da criança, a sucção passa a ser substituída pela mastigação e sorção (tomar líquidos no copo), o que envolve outros músculos, e deverão ser estimuladas pelos pais. Assim, o uso da chupeta deverá ser interrompido. O "prazo" para organizar a vida da criança sem a chupeta é até os dois anos, quando a fala fica mais desenvolvida.
Tipo
A forma ideal é anatômica (aquela "achatada", antes chamada "ortodôntica"), pois se adapta perfeitamente à cavidade bucal da criança e permite um maior contato da língua com o palato durante a deglutição.
De preferência sem argolas, para que não se pendure correntes nem fraldas (evitando o risco de estrangulamento) e para evitar que a criança fique apoiando a mãozinha (prejuízo ao lábio inferior). O tamanho deve acompanhar a idade. O material de preferência é o silicone, que deforma menos e é mais higiênico.
Observar para que a chupeta não seja colocada invertida.
De preferência sem argolas, para que não se pendure correntes nem fraldas (evitando o risco de estrangulamento) e para evitar que a criança fique apoiando a mãozinha (prejuízo ao lábio inferior). O tamanho deve acompanhar a idade. O material de preferência é o silicone, que deforma menos e é mais higiênico.
Observar para que a chupeta não seja colocada invertida.
Quais as consequências do uso inadequado da chupeta?
O uso incorreto da chupeta, associado ao padrão genético da criança, poderá produzir problemas bucais e de oclusão (mordida), que podem ser:
mordida aberta (dentes de cima não encostam nos de baixo, dentes de cima projetados para frente e os de baixo para trás); mordida cruzada posterior (a parte de cima fica "apertada", mal desenvolvida, e não encaixa com a de baixo), alteração na fala e no padrão de mastigação e deglutição, alteração dos padrões respiratórios, hipotonia muscular orofacial, postura incorreta de língua e lábios, deformidade no palato duro e até o sorriso da criança (estética).
O uso incorreto da chupeta, associado ao padrão genético da criança, poderá produzir problemas bucais e de oclusão (mordida), que podem ser:
mordida aberta (dentes de cima não encostam nos de baixo, dentes de cima projetados para frente e os de baixo para trás); mordida cruzada posterior (a parte de cima fica "apertada", mal desenvolvida, e não encaixa com a de baixo), alteração na fala e no padrão de mastigação e deglutição, alteração dos padrões respiratórios, hipotonia muscular orofacial, postura incorreta de língua e lábios, deformidade no palato duro e até o sorriso da criança (estética).
Com todas essas alterações a criança necessitará de tratamento ortodôntico, fonoaudiológico, psicológico e muitas vezes cirúrgico também. Aí eu lhe pergunto: _ Vale à pena?
Tratamento fonoaudiológico
O tratamento fonoaudiológico nesses casos deve acontecer concomitantemente ao tratamento ortodôntico. A terapia tem como objetivo a adequação da postura de língua e lábios, do tônus da musculatura orofacial e reabilitação das funções orofaciais (respiração, mastigação, deglutição e fala), por meio de exercícios e treinamento específicos.
O tratamento fonoaudiológico nesses casos deve acontecer concomitantemente ao tratamento ortodôntico. A terapia tem como objetivo a adequação da postura de língua e lábios, do tônus da musculatura orofacial e reabilitação das funções orofaciais (respiração, mastigação, deglutição e fala), por meio de exercícios e treinamento específicos.
Como desestimular o uso da chupeta
Um bom truque é furar a ponta da chupeta para que mude a sensação ao sugar. Tente delimitar o tempo de uso e o espaço físico, mostrando ao bebê que a chupeta é só para dormir e, portanto, não sai do berço. Não colocar várias chupetas à disposição da criança, pois facilita sua recolocação e pode estimular o uso. A remoção deverá ser gradativa e bem conversada com a criança, sem ameaças nem punições.
A chupeta deverá então ser usada com estes cuidados, para que não vire um hábito, nem tenha seu uso desnecessário. Mas devemos lembrar mais uma vez que o hábito de sucção, quando instalado, poderá estar relacionado a fatores emocionais, sendo sua remoção delicada, relacionada ao desenvolvimento da criança e seu ambiente psicoafetivo.
Um bom truque é furar a ponta da chupeta para que mude a sensação ao sugar. Tente delimitar o tempo de uso e o espaço físico, mostrando ao bebê que a chupeta é só para dormir e, portanto, não sai do berço. Não colocar várias chupetas à disposição da criança, pois facilita sua recolocação e pode estimular o uso. A remoção deverá ser gradativa e bem conversada com a criança, sem ameaças nem punições.
A chupeta deverá então ser usada com estes cuidados, para que não vire um hábito, nem tenha seu uso desnecessário. Mas devemos lembrar mais uma vez que o hábito de sucção, quando instalado, poderá estar relacionado a fatores emocionais, sendo sua remoção delicada, relacionada ao desenvolvimento da criança e seu ambiente psicoafetivo.
Autora: Fga Jakeline Baldim